Бесплатная медицина: что скрывается за американской системой неотложной помощи
В США отделения неотложной помощи закрываются одно за другим. Эксперты из RAND Corporation предупреждают о кризисе в здравоохранении. Но как обстоят дела в России?
Американская система здравоохранения работает иначе, чем в большинстве стран мира. Здесь нет обязательного бесплатного медицинского страхования для всех граждан. Да, есть программы, например, Medicare для людей старше 65 лет, но это не решает всех проблем.
В США больницы это частные учреждения, и отделения неотложной помощи не исключение. Они работают как бизнес и сталкиваются с финансовыми трудностями. В 1996 году был принят закон EMTALA, который обязывает медицинские учреждения оказывать помощь всем, кто в ней нуждается, даже если человек не может оплатить лечение. Однако не все больницы обязаны следовать этому закону.
Ещё один закон, No Surprises Act, принятый в 2022 году, должен защищать пациентов от неожиданных счетов за лечение. Но на практике это не всегда работает. Врачи в неотложных отделениях делятся на тех, кто работает в страховой сети, и тех, кто вне её. Если пациент обращается в отделение, он не выбирает себе лечащего врача. Ему помогает тот, кто может. Но если врач работает вне сети, пациенту может быть выставлен счёт, о котором он не знал.
В США большая часть отделений неотложной помощи частные организации. Их главная цель заработок. Врачи обязаны помогать всем, но не всегда получают за это вознаграждение. Страховые компании также играют свою роль. Они могут не оплачивать неотложную помощь, а врачи перестают её оказывать.
В России ситуация иная. Каждый гражданин имеет право на бесплатное лечение в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС). Скорая помощь и неотложная медицинская помощь предоставляются бесплатно. Это прописано в федеральном законодательстве. Бригады приезжают, стабилизируют состояние и при необходимости проводят бесплатную госпитализацию.
Опрос ВЦИОМа показывает, что большая часть граждан России позитивно оценивают систему здравоохранения. 7 из 10 человек утверждают, что они никогда не сталкивались с неоказанием медицинских услуг. Только 9% из опрошенных заявили о том, что неоднократно встречались с проблемами или отказам в бесплатном лечении.
Несмотря на объективные проблемы вроде нехватки финансов, нехватки кадров и случающихся отказов в оказании помощи, наше государство старается заботиться о своих гражданах, предоставляя им бесплатную медпомощь.
